平成３０年５月１６日（水）、「平成３０年度 認知症地域連携セミナー」を開催しました。
今回で７回目の開催となりますが、近隣地域の関連機関コメディカルスタッフ・開業医の
先生方など、多くの方々に出席して頂き、過去最高のセミナー参加者（約１００名弱）
となりました。
「平成３０年度 認知症地域連携セミナー」
・座長：杠葉病院院長 上田 康雄
・演者：杠葉病院精神科 葉室 篤（認知症専門医）
・演題：「認知症みんなで考えませんか？ ～症例検討２０１８～」
（座長を務める杠葉病院院長 上田 康雄）
今回のセミナーでは、主に症例での事例検討をもとに講話があり、アンサードパッドを
用いて「会場参加型」の形式でおこなわれました。
講演では、葉室医師が症例を元に細かくわかりやすく解析・分析して頂き、それを元に
セミナー参加者が様々なヒントから一緒に症例について考え、アンサードパッドで
回答していました。
【ポイント１】
（詳細な問診）
・物忘れ・幻覚などの症状に関して、「具体的にどうあるのか」をしっかりと聞き取って
いく事がまずは大切であること。
（特別演者を務めた杠葉病院精神科 葉室 篤医師（認知症専門医）
【ポイント２】
「レビー小体型認知症」について
①レビー小体型認知症の新しい診断基準（２０１）の変更
中核的特徴に
・認知機能変動、幻視、パーキンソニズム＋REM期睡眠行動異常症が追加
②レビー小体型認知症の症状頻度と初発症状の出現頻度
・妄想５０％、幻覚７０％～８０％、昼間の眠気２０％、パーキンソン症状７０～７５％
抑うつ５０％、嗅覚障害８０％、便秘８０％（日本認知症学会）
・初発症状：記憶障害６０％、精神症状１５％、パーキンソン症状１５％（小坂ら）
・短いonset、手首固縮（福井）
③REM睡眠障害、薬剤感受性亢進
・夜中に大声で叫ぶ（悪夢をみている可能性あり）
・手足を急に動かす
・市販薬でも強い眠気がでる、ふらふらになる
④自律神経障害
・血圧の著しい変動（降圧薬の注意）
・体温の著しい変動（発汗、衣類の調整など）
⑤１２３ーIMIBG心筋シンチグラフィー
・レビー小体型認知症では、交感神経の機能が低下する
セミナー最後には、会場からの多くの質問があがりました。今後も地域の関連機関の
コメディカルスタッフの方々と密に連携をとりながら、「顔の見える関係づくり」をして
いきたいと思っております。
