平成29年12月12日、院内研修ホールにて看護記録委員会より研修会をおこないました。
講師:大串看護主任
研修内容:「フォーカスチャーティング」について
【フォーカスチャーチィングとは】・・・「患者に起こった事実に焦点(フォーカス)を当てて、そのことに関する情報、それに対する行動・活動、それヘの患者の反応を含んだ系統的な経過記録」の事
~フォーカスチャーチィング(基本)~
(特徴)
①「月日」「時刻」「フォーカス」「経過記録」「サイン」欄が縦線で区切られたフォーマット
②経過記録はD・A・Rで記載する
~フォーカスチャーティング(構成要素)~
(フォーカス:F)
・患者の状況・状態を的確に表現する語句や用語を用いる
・フォーカス欄を縦読みすることで、効率よく情報を収集することができる
(特例なフォーカス記録)
・麻薬注射時⇒麻薬注射名と施行単位
・輸血時⇒輸血用血液の品名
・致命的なデータ値⇒データの値
講義後半は、「経過記録をフォーカスチャーチィング記録に書き直す」演習をおこないました。